İyi implant

16/02/2015 Diş TedavisiGenel

ONLINE RANDEVU AL ÖNCE - SONRA KLİNİK SANAL TURU

BAŞARILI İMPLANT TEDAVİSİ İÇİN

Başarılı implant tedavisi için vazgeçilmez iki ön koşul vardır:

·        İmplant uygulama öncesi muayenenin  iyi yapılması

·        İmplant planlamanın iyi yapılması

İmplant yerleştirmek için gerçekleştirilen cerrahi müdahaleler önemi olmasına rağmen, yukarıda bahsi geçen iki parametrenin önemi azımsanmamalı ve hasta için en uygun sonucun elde edilmesindeki rolü takdir edilmelidir. İyi implant derken vidanın iyiliğini değil planlama ve uygulamanın iyiliğini düünmek gerekir.
İmplant tedavisinin cerrahi aşaması altyapıyı çene kemiğinin içine veya üstüne yerleştirebilmek ve protetik aşamayı kolaylaştırmak için gerçekleştirilen tüm işlemleri kapsar. İmplantların cerrahi yerleşimi, implant destekli restorasyonla sonlamın basamakların sadece bir adımıdır. Bununla birlikte sonucun başarısı, altyapının kemiğe başarıyla tutunmasına bağlı olduğundan, tüm sürecin kritik bir aşamasını teşkil eder. Cerrahi işlem gerçekleştirilmeden önce, hastanın kapsamlı bir planlama sürecinden geçirilerek, ağzındaki klinik durumun getirdiği sınırlılıkların yanı sıra greft gereksinimi ve uygun cerrahi müdahale şeklinin belirlenmesi son derece önemlidir.

İmplant Uygulaması Öncesi Muayene

Cerrahi öncesi planlama; hastanın uyumluluk düzeyini, motivasyonunu ve dental farkındalığını belirlemeyi kolaylaştıran bir süreç içerir.Bu aşama normalde, hastanın düşüncelerini ve dişlerin  angi sebeple ve ne kadar bir süre içinde kaybedildiğini de kapsayan iyi bir geçmiş hikâyesini alarak başlar. Buna ek olarak, başvuru sırasındaki düşüncelerine dair ayrıntılar ve beklentileri de öğrenilmelidir. Bu aşamada dikkatli bir dental ve medikal hikâye de alınmalıdır.

Bu muayenede ağız içi ve ağız dışı değerlendirmeler gerçekleştirilir. 
Ağız dışı muayenede yüze ait asimetriler, gülüş çizgisi ve varsa diğer normal dışı durumlar belirlenir. 
Ağız içi muayene sistematik bir şekilde yumuşak dokuların, periodonsiyumun (oral hijyenin, dişeti sağlığının ve sondalama  derinliklerinin değerlendirilmesini içerir), dişlerin (dişlerin durumu restorasyonlu veya değil, herhangi bir yer değiştirme veya uzama ve konum), oklüzyonun ve varsa protezlerin değerlendirilmesini içerir. Muayene kayıp diş bölgelerini de kapsamalı, var olan mesafe ve boşlukla gingival dokuların ilişkisi de göz önüne alınmalıdır. Bu gerçekleştirildikten sonra dental  (panoromik görüntüleme) ve perapikal görüntüleri de içeren radyografiler alınır. Bu tedavi öncesi değerlendirme sonunda, hastanın implant tedavisine uygun olup olmadığına dair bilginin edinilmiş olması  gerekir. Kalan dişlerin prognozunu da içeren bir ayırıcı tanı yapılır ve başlangıç tedavi planlaması yapılır. Bu plan sırasında herhangi bir hastalık veya anormal bulgu, implant tedavi planlaması öncesi değerlendirilmelidir. Bu aşama süresince şüpheli ve kötü prognozlu dişler belirlenir ve planlama üzerindeki etkilerine göre koruma veya çekim kararı verilir. İmplant tedavisi için sorun yaratma olasılığı olan dişler için çekim kararı verilmeli ve bunun gerekçesi hastaya net olarak anlatılmalıdır.