S1: Diş Eti Kanaması Var mı?

• Var
• Yok

S2: Diş Sallanması Var mı?

• Var
• Yok

S3: Diş Etinizin Çekildiğini Düşünüyor musunuz?

• Evet
• Hayır

S4: Soğuk Sıcak Hassasiyetiniz Var Mı?

• Var
• Yok

S5: Dişlerin Yer Değiştirmesi veya Aralanması Gibi Bir Sorun Var Mı?

• Var
• Yok

S6: Diş Sıkma Gıcırdatma Var Mı?

• Var
• Yok